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孩子咳声中的“求救信号”,家长一定要懂!

发布人:匿名者 信息来源:知学网整理 发布时间:2015/8/26 点击次数:1304 次 [关闭本页]

摘要:很多时候,孩子们咳嗽就是发出了生病的信号,爸妈们需要学会鉴别不同的咳嗽声音,及时了解孩子们生了什么病,送到医院采取针对性治疗,以便让孩子尽早摆脱疾病,恢复健康。不管是何种咳嗽,在护理中都应注意患儿住所要寒暖适宜,保持一定湿度,并督促患儿随天气增减衣服,避免呼吸道感染。在室内要保持空气新鲜,注意口腔清洁,每日多次漱口。

      一听到孩子咳嗽,做父母的总是很揪心。其实,从医学角度出发,咳嗽是一种正常的生理防御反射,有助清除呼吸道黏液。并且,很多时候,孩子们咳嗽就是发出了生病的信号,爸妈们需要学会鉴别不同的咳嗽声音,及时了解孩子们生了什么病,送到医院采取针对性治疗,以便让孩子尽早摆脱疾病,恢复健康。以下几种现象家长就可以多做了解。

      (1)普通感冒
      普通感冒,鼻子、鼻窦、喉咙及肺部主气道的病毒性感染。通常情况下咳嗽症状会持续整个感冒过程(大约7~10天),而有些时候咳嗽的时间则会更长(约在半个月到20天左右)。小儿感冒咳嗽大都是由于受凉、气管或肺受了感染引起的,吃得过凉也会引起咳嗽。对小儿感冒咳嗽来说,如果能进行适当的饮食调养,也往往会事半功倍。


     (2)毛细支气管炎

      持续性干咳兼有发作性喘鸣。刚开始的时候表现为感冒症状,例如嗜睡、鼻塞等,这些症状持续约一周,有些宝宝可能高烧至39.4℃。孩子感到昏昏欲睡,呼气的时候发出呼哧呼哧的声响。细支气管炎是一种肺部小气管的感染,是婴幼儿很常见的一种疾病。通常由呼吸道合胞体病毒引起,最常见于秋末至来年初春。千万不要把细支气管炎和支气管炎相混淆,细支气管炎多见于婴幼儿,而支气管炎则多见于年龄大一些的孩子和成人。

      在早期,家长们应该鼓励小朋友多多喝开水或果汁,可以补充流失的水份,同时也可以使分泌物不会太过黏稠;进食或是睡前,要将小宝宝鼻内的分泌物清除干净,睡眠的时候,可以将小宝宝的头部用枕头垫高,如此可使鼻腔较不易阻塞。

      (3)肺结核
      干咳,消瘦,夜间汗多,午后又有低热。肺结核是传染病中的常见病,又称“白色瘟疫”,近年有卷土重来之势。对于长期咳嗽,伴有低热、消瘦症状的患儿,一定要拍胸片,做结核菌素试验。一旦明确诊断,立即转入结核病院接受正规治疗。


      (4)百日咳

      阵发性痉挛性咳嗽伴有深长的“鸡鸣”样吸气性吼声;宝宝咳嗽时伴有鼻内黏液泡。在咳嗽症状出现之前,曾有过一周左右的感冒症状,但是不发烧。婴儿的病情可能更加严重,有些时候甚至出现鼻涕冒泡的情况。百日咳是一种由百日咳杆菌所致并具有高度传染性的呼吸道疾病,如未得到及时有效的治疗,病程可迁延数个月左右,故称“百日咳”。没有接种过此类疫苗的孩子患病的可能性较大。(按照常规,婴儿在2个月、4个月和6个月的时候接种疫苗,在1岁到1岁半之间再次接种,4到6岁之间还要接种一次。而成人染上百日咳只会出现轻微的咳嗽。

      (5)肺炎

      咳嗽伴有发热,气促甚至呼吸困难。小儿肺炎是临床常见病,四季均易发生,以冬春季为多。如治疗不彻底,易反复发作,影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者,新生儿特别是未成熟儿反应能力很差,患肺炎时症状不典型,不发热也不咳嗽,体温正常或低于正常,因此大人往往容易忽视新生儿肺炎,并导致不良后果。同时患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高,可持续两三日至1周左右。小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗,病儿可很快康复。防止小儿肺炎的重点在于平时加强体格锻炼,及时治疗感冒和支气管炎。平时孩子要去户外活动,多晒太阳,室内空气要新鲜、流通。传染病流行季节不带孩子到公共场所去,不要让孩子接触已感染的儿童和成人,天气变化时要为孩子适时增减衣服。


      (6)急性感染性喉炎

      咳声“哐哐哐”,似小狗叫声,因此被称为“犬吠样咳嗽”,同时出现声音嘶哑。一般白天病情较轻,夜间加重。小儿喉腔狭窄,小儿的声门区和声门下区的横截面积和成人相比小了很多,一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀,就会导致呼吸困难。一般白天病情较轻,夜间加重,夜里常常因喉头炎症迅速发展而出现喉头水肿,从而发生急性喉部梗阻。患儿可因呼吸困难而憋醒,声音会嘶哑得更厉害,呼吸时鼻翼煽动,吸气时出现“三凹征”,即出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷。

      小儿应适当休息,患儿平卧或半卧位;保持呼吸道通畅,保持环境安静,空气流通;饮食以清淡为宜,适量饮水补充体液,应禁饮料等刺激性饮食物;并做好思想工作,使患儿情绪稳定,少说话,避免哭喊,防止哭闹加重缺氧。


      (7)支气管哮喘

      活动或者夜晚咳嗽重,白天不怎么咳,咳嗽可达数周之久,尤其是有哮喘家族史者。持续咳嗽并常常伴有喘鸣或气喘,咳嗽时间长达10天以上,晚上或是在运动后病情会加重,而且当孩子接触到花粉、冷空气、动物皮屑、粉尘或是烟雾的时候,咳嗽都会加重。
       哮喘,一种慢性病,肺部细小的气道肿胀、变窄,为黏液所充斥并发生痉挛,从而导致呼吸困难。引起哮喘的常见因素包括环境中的刺激物、病毒感染以及运动等。医生指出,从根本上而言,患有哮喘病的孩子,肺部都比较敏感。哮喘导致肺内小气管膨胀狭窄,进而引起刺激性黏液产生。哮喘的婴幼儿咳嗽时可具有喘鸣,肺部充血和呼吸困难。


      (8)胃食管返流疾病

      喂食后出现持续性喘鸣样咳嗽,平躺后加重。胃食管返流疾病是由于胃部顶端括约肌无力导致的胃酸反流入食道。如果胃酸反流进入婴幼儿的肺中,可刺激到组织引起咳嗽。如果你的宝宝被诊断为胃食管返流疾病,喂食后保持直立半个小时到一个小时会有帮助。给宝宝喂奶时,要尽量竖

抱,在喂奶过程中或喂奶后,轻轻地给宝宝拍嗝。如果可以的话,减少每次喂母乳或配方奶的奶量,可能也会有所帮助。你可以通过增加喂奶次数来补偿每次奶量的减少。断奶的年龄较大的儿童,需要食用刺激性小的食物,并且按时喂养,两个小时内或者睡觉前不要喂食。


      (9)吸入异物

      异物吸入后立即发生剧烈呛咳。小儿由于牙齿发育不完善,不能将花生、瓜子、豆类等物嚼碎,且小儿咽喉反射又不健全,容易将异物吸入气道而形成气管、支气管异物。另外,小儿吃饭时哭闹或嬉笑也可将食物吸入气道。还有的小儿喜欢口中含物,可于啼哭或跌倒时,将口中异物吸入气道。

      患儿于异物吸入后立即发生剧烈呛咳,顿时面红耳赤,并有憋气、呼吸不畅等症状。随后,若异物自己附于气管壁,症状可暂时缓解。若吸入的异物轻而光滑,如西瓜子等,则常随呼吸气流在气管内上下活动。因此,于症状缓解期后患儿仍不时发生咳嗽。异物在气管内随气流向上撞击可发出拍击样声响。而当异物进入支气管后,咳嗽可略减轻。若异物为植物性异物,则常有发热、咳嗽、痰多。若双肺支气管均有异物堵塞时,则有明显的憋气或呼吸不畅。


      很多年轻妈妈没有照顾孩子的经验,所以对孩子生病的照料总是存在避免不了的误区,孩子咳嗽妈妈照顾有以下几个误区可以供年轻妈妈们参考:
  (1)小儿咳嗽要先用消炎药
  很多家长认为小儿咳嗽是呼吸道有炎症,所以要用消炎药,其实这会对小儿带来很多不利影响。小儿咳嗽不单是由呼吸道感染后炎症刺激引起的,过敏、烟尘、异物刺激也可引起小儿咳嗽,如果不能对症,服用消炎药不仅对咳嗽的治疗无益,而且还会产生胃肠道和肾脏的毒副作用。


      (2)小儿咳嗽与鼻塞、流涕没有直接关联
  小儿咳嗽时常有鼻塞流涕的症状,但家长往往只针对咳嗽的症状治疗,殊不知鼻塞、流涕也是小儿咳嗽的主要原因。
  小儿鼻腔短小,鼻道狭窄、鼻粘膜柔软,血管丰富,容易充血引起鼻塞流涕,致使鼻部分泌物倒流刺激咽部和支气管粘膜,引起小儿咳嗽。而含有减充血剂伪麻黄碱成分的复方制剂不仅能减轻鼻塞、流涕,还能帮助减轻咳嗽症状。


      (3)认为小儿咳嗽很常见,咳咳就会好
   咳嗽是儿童非常常见的症状,然而多数咳嗽都是某些疾病的信号,尤其是儿童的呼吸系统发育很不成熟,有痰液的时候没有办法有效咳出痰液,而将痰液滞留在呼吸道,不仅加重炎症和咳嗽,还容易使病菌扩散至肺内其它部份,加重病情或引发并发症。因此,儿童咳嗽时应该及时查病因治疗。


      (4)小儿咳嗽可以使用成人止咳药
  一些家长不懂得用药之道,不了解儿童与成人的差别,误以为小儿也可服用成人药物,只要将用药量减半或减少就行了,其实这种做法是非常有害的。小儿与成人不仅体重不一样,更有生理、病理方面的差别,如小儿由于肝、肾等脏器发育不完善,酶系统发育不完全,对药物代谢能力差,很容易发生不良反应,因此应该选择专为儿童设计的产品。
  

      不管是何种咳嗽,在护理中都应注意患儿住所要寒暖适宜,保持一定湿度,并督促患儿随天气增减衣服,避免呼吸道感染。在室内要保持空气新鲜,注意口腔清洁,每日多次漱口。如果痰多,应尽量鼓励孩子将痰排出;如果孩子无力咳出,可翻身拍背以助痰排出,必要时吸痰,但要避免刺激或损伤。年轻妈妈也可以学学以下几种方法:

  (1)夜间抬高宝宝头部
  头部抬高,可减少鼻分泌物向后引流。可在宝宝的床垫下面垫枕头,抬高他的头部位置。

  (2)给宝宝吸入温湿空气
  室温以20℃为宜,室内湿度应维持在60%~65%。房间里最好挂一个湿度计,便于观察。冬春季干燥,可用加湿器加湿或在室内晾湿衣服、湿毛巾。

     (3)协助宝宝咳嗽
  宝宝清醒时如咳嗽,可把他抱起来,抚摸背部,轻轻拍打。入睡时咳个不停,可抬高上半身侧躺,用垫子或枕头垫在孩子的肩背部,让宝宝左右侧睡交替进行,这样有利于呼吸道分泌物的排出。

  (4)热水袋敷背止咳
  用热水袋敷背可以缓解咳嗽的症状。在热水袋中灌满40℃左右的热水,外面用薄毛巾包好,然后敷于背部靠近肺的位置,这样可以加速驱寒,很快止住咳嗽。

   (5)外擦止咳
  用鲜生姜或大蒜切片,加上鸡蛋清的混合物,在胸骨部由上而下涂擦,每日2次,每次数分钟即可。

  (6)热饮止咳
  多喝温热的饮料可使黏痰变得稀薄,容易咳出。最好让孩子喝温开水或温牛奶、米汤等,也可给孩子喂兑温开水的鲜果汁。果汁应选苹果汁或梨汁等,避免喂橙汁、西柚汁等柑橘类果汁。
 

  

  

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